Cắt lọc – khâu vết thương da đầu mang tóc

Chuẩn bị

Người thực hiện

Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình hoặc chuyên khoa hệ ngoại; 01 phụ phẫu thuật

Người bệnh

Bệnh án ngoại khoa.

Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim CT sọ hoặc MRI sọ não nếu cần hoặc theo chỉ định.

Cạo tóc

Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.

Phương tiện

Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình

Thời gian phẫu thuật: 0,5h – 1h

Các bước tiến hành

Tư thế: Tùy theo vị trí khuyết da người bệnh nằm ngửa, nghiêng hoặc sấp

Vô cảm: tê tại chỗ với Lidocain

Kỹ thuật

Đánh giá vết thương, các tổn thương phối hợp

Cắt lọc vết thương, lấy bỏ dị vật, bơm rửa – Khâu đóng vết thương theo từng lớp: cân galia, dưới da, da.

Đặt dẫn lưu nếu cần.

Điều trị kháng sinh

Biến chứng, di chứng

Tai biến của gây tê, gây mê: dị ứng, sốc phản vệ… Xử trí: Chống sốc, thuốc chống dị ứng.

Chảy máu: Chảy qua vết thương hoặc qua dẫn lưu, tụ máu dưới da. Xử trí: Bù khối lượng tuần hoàn, băng ép, mổ cầm máu nếu cần.

Nhiễm trùng: Vết mổ sưng tấy, viêm đỏ, chảy dịch đục. Xử trí: thay băng, cấy dịch vết thương, mở vết thương nếu cần, điều trị theo kháng sinh đồ.

Sẹo xấu, sẹo lồi: Xử trí tuỳ theo bệnh lý.

Hoại tử mép da một phần hoặc toàn bộ. Xử trí: cắt lọc, làm sạch, lập kế hoạch tạo hình tiếp theo.