Điều trị giãn mạch máu bằng IPL

Chuẩn bị

Nơi thực hiện

Phòng thủ thuật đủ rộng (diện tích trên 12m2), kín đáo, được tiệt trùng (tia cực tím)

Đảm bảo các điều kiện: Ánh sáng: 300-700 lux, nhiệt độ: 21-24°C, độ ẩm: 60-70%

Trang thiết bị, dụng cụ, thuốc, vật tư tiêu hao

• Trang thiết bị: Máy IPL, kính mắt lọc khoảng bước sóng từ 500nm đến 1200nm
• Dụng cụ: Khay quả đậu, pince, kéo, bơm tiêm…
• Thuốc: Cồn 70, Povidin 10%, NaCl 0,9%, kem/mỡ kháng sinh, lidocain 2%, EMLA 5%
• Vật tư tiêuhao: Bông, băng, gạc, băng dính, băng cá nhân vô khuẩn…

Người bệnh

• Được tư vấn về phương pháp, quy trình điều trị: sự cần thiết, hiệu quả, tai biến…
• Tâm lý ổn định, sẵn sàng điều trị

5. Hồ sơ bệnh án (người bệnh nội trú), Phiếu điều trị (người bệnh ngoại trú)

• Phiếu chỉ định, phiếu chuẩn bị, giấy cam kết, xét nghiệm nếu có 154
• Ảnh thương tổn người bệnh trước và sau thủ thuật

Các bước tiến hành

1. Nhóm làm thủ thuật

Mặc trang phục bảo hộ: Quần, áo, mũ, kính, khẩu trang

Rửa tay hoặc sát trùng tay nhanh, đi găng y tế.

2. Kiểm tra người bệnh

Đúng người bệnh, đúng thương tổn cần điều trị

Người bệnh nằm trên bàn, tư thế thoải mái, phù hợp

3. Vô trùng

Sát trùng bằng cồn 70, để khô hoặc povidin, sau đó lau sạch bằng NaCl 0,9%

Trải toan vô khuẩn che phủ xung quanh, bộc lộ vùng điều trị

4. Bôi gel siêu âm

Bôi gel siêu âm lên vùng điều trị

Dàn gel trên bề mặt tạo thành một lớp mỏng đều

5. Loại bỏ thương tổn

Lựa chọn và cài đặt thông số điều trị: đường kính chùm tia, mật độ năng lượng…

Chiếu tia IPL lên vùng cần điều trị đảm bảo đều khắp với sự chồng lấn <10%

6. Làm lạnh vùng điều trị

Làm lạnh trong quá trình điều trị: phun khí lạnh

Làm lạnh sau điều trị bằng: đắp gạc lạnh, gel lạnh, đắp mặt nạ

7. Làm sạch và sát trùng vùng điều trị

Làm sạch vùng điều trị bằng gạc với NaCl 0,9% hoặc Oxy già 2% thể tích

Sát trùng vùng điều trị bằng một trong các chất: povidin 10%, chlorhexidin 2%…

8. Bôi thuốc và băng thương tổn

Bôi kem/mỡ kháng sinh hoặc các chất sát trùng khác

Đắp gạc: urgotull, gạc mỡ, gạc vô trùng. Băng thương tổn, băng ép nhẹ (nếu cần)

Theo dõi sau thủ thuật

• Theo dõi 30 phút với trường hợp gây tê tại chỗ.
• Toàn trạng: phát hiện sớm sốc phản vệ, theo dõi chức năng sống và rối loạn khác
• Tại chỗ: tình trạng chảy máu, co thắt mạch, tình trạng phù nề và các rối loạn khác

Xử trí tai biến

• Sốc phản vệ: kiểm soát chức năng sống, xử trí ngay theo phác đồ sốc phản vệ
• Tai biến khác: tuỳ theo loại và mức độ xử lý phù hợp.